Efectos secundarios de los tratamientos médicos o trasplantes capilares

Casi la mitad de los hombres sufren algún tipo de alopecia. Esto llega a afectar muy dramáticamente a su calidad de vida ya que provoca problemas de autoestima, confianza y en algunos casos hasta problemas físicos, por eso mismo, cada vez más hombres buscan soluciones para sus afecciones capilares. Aunque no debemos olvidar que muchas mujeres también sufren las consecuencias de la caída capilar en gran medida.

Los resultados de estos tratamientos suelen ser efectivos en la gran mayoría de los casos sin embargo hemos de tener en cuenta los amplios efectos secundarios que pueden provocan y sus consecuencias sobre la salud física y mental.

A continuación, describimos distintos tratamientos y soluciones capilares con los efectos segundarios más comunes dentro de estos tratamientos:

Minoxidil (Rogaine)

Este fármaco tiene su origen en la década de 1950 cuando el laboratorio Upjohn Company (adquirido posteriormente por Pfizer) estaba investigando un tratamiento para las úlceras, pero posteriormente se demostró que era un potente vasodilatador, por lo que se comenzó a utilizar para tratar la hipertensión hasta que se vio que también inducía el crecimiento de los cabellos, al alargar sus ciclos y grosor.

Minoxidil es un medicamento para la pérdida del cabello que ha dado algunos resultados prometedores en algunos usuarios, ya que tiene una efectividad de entre el 15% y el 39%, y se pueden ver resultados a los 6 meses. Si bien puede ser un tratamiento eficaz para combatir la pérdida del cabello, no deja de tener efectos secundarios.

Su principal efecto secundario es que el interrumpir el tratamiento suele suponer la pérdida total del cabello conservado.

La mayoría de los efectos secundarios de Minoxidil son derivados del alcohol o del propilenglicol utilizado en el producto como disolvente, ya que implican irritación del cuero cabelludo, ardor, escozor y enrojecimiento.

En algunos casos, puede ser absorbido a través de la piel, lo que puede causar problemas mayores. Si esto sucede, los usuarios podrían experimentar mareos, latidos cardíacos irregulares, dolor en el pecho, aumento de peso y dificultad para respirar.

Otro efecto secundario derivado de Minoxidil es el efecto shedding, que consiste en la pérdida parcial del cabello regenerado a los 2 o 3 meses de iniciarse el tratamiento. Esto es normal: el pelo regenerado, que es más débil, se cae para dejar paso a otro un poco más robusto, pero nunca como el original.

Otro de los efectos secundarios más preocupantes es que puede provocar hirsutismo, es decir, el desarrollo excesivo de vello debido a un trastorno de las glándulas suprarrenales. Este suele ser más notorio en las mujeres que en los hombres. El efecto vasodilatador estimula las zonas donde proliferan los folículos pilosos de todo el cuerpo, incluidas partes como los brazos, cara o incluso el pecho. Este efecto desaparece una vez concluido el tratamiento.

El uso de Minoxidil trata de frenar la producción de dihidrotestosterona, un derivado de la testosterona, por lo que los efectos secundarios que causa su uso en hombres pueden ser desde problemas de eyaculación, baja libido, baja densidad de semen, problemas de erección o incluso impotencia.

El Minoxidil en espuma es comercializado como Regaine (que es la denominación del producto en España) o Rogaine.

El principal objetivo de la espuma Rogaine es estabilizar la caída de cabello y estimular su crecimiento. Esta espuma cutánea contiene un 5% de Minoxidil, un principio activo clínicamente probado. Este medicamento se vende en las farmacias sin receta, aunque es conveniente que sea un médico quien lo recomiende, una vez que se ha determinado que tu tipo de alopecia es androgenética.

Este tipo de calvicie provoca que los folículos pilosos se pierdan de forma progresiva y se reduzca el ciclo de crecimiento del cabello. Y eso es lo que trata de revertir la espuma con Minoxidil: incrementa el flujo sanguíneo y estimula los folículos para que pasen de la fase de reposo a la de crecimiento, incrementando la duración de esta.

El uso de Minoxidil puede ser una alternativa para etapas iniciales de la calvicie común y es muy utilizado por hombres que comienzan a perder pelo en las entradas, uno de los primeros indicios. 

Pero hay que saber que es un tratamiento vitalicio. Como sucede con el Minoxidil en su versión más popular líquida, una de las principales desventajas del Rogaine es que hay que usarlo “de por vida”, porque si se deja de utilizar se pierde el cabello obtenido, además hay que aplicarlo dos veces al día, por lo que hay que disponer de lugar y tiempo para hacerlo, ya que debe secarse al aire, no con secador.

Entre los efectos secundarios más frecuentes se encuentran el dolor de cabeza y la hipertensión y hay que estar concienciado de que es un tratamiento vitalicio, ya que si se empieza y se deja a los meses supone un gasto innecesario de dinero, ya que cada bote dura aproximadamente un mes.

Finasteride (Propecia)

Tomado como un medicamento de pastillas, el Finasteride pretende disminuir la pérdida de cabello y mejorar el crecimiento ya que bloquea una enzima, la 5-alfa reductasa, que hace que la hormona testosterona se transforme en otro metabolito que activa la calvicie.

La efectividad de esta variedad de fármaco para la calvicie se encuentra fuera de toda duda, ya que inhibe la acción ejercida por la 5-alfa reductasa, por lo que se ha catalogado como medicamento androgénico.

Este fármaco se usa por vía oral y aunque los resultados para pacientes de alopecia androgenética o calvicie común, tanto para hombres como para mujeres, son bastante satisfactorios, tiene unos efectos secundarios muy temidos por los propios pacientes, ya que entre un 0,5 y un 1,5% sufre disminución del apetito sexual y trastornos de la erección y la eyaculación.

Entre otros efectos secundarios pueden incluir pérdida de la libido, impotencia, hinchazón, mareos, dolores de cabeza, insomnio y confusión.

En sus orígenes, Finasteride se utilizaba sobre todo para solucionar problemas de crecimiento anormal de la próstata, sin embargo, con el paso de los años se fueron confirmando sus cualidades como medicamento para luchar contra la alopecia.

Dutasterida

También conocido como Dutasteride es otro fármaco elaborado con el mismo objetivo que el Finasteride, como tratamiento de la alopecia androgénica de hombres y de algunas formas de alopecia en mujeres; y ha sido una de las grandes novedades científicas de los últimos años

Es un fármaco similar a Finasteride, con la diferencia de que produce una inhibición más potente de las hormonas masculinas a nivel del folículo piloso con un nivel igual de bajo de efectos secundarios. La acción desarrollada por Dutasterida es que permite inhibir las enzimas 5-alfa reductasa de tipo I y tipo II, por lo que tendría una doble acción, ya que se traducirá en una mayor proporción de DHT que no logra convertirse, por lo que el deterioro del folículo piloso y el desgaste del cabello serán menores.

El problema en su utilización es que provoca graves efectos secundarios como la incapacidad para tener o mantener una erección, la disminución del deseo sexual e incluso problemas con la eyaculación.

Tricopigmentación

Es la micropigmentación capilar, una técnica muy similar a la micropigmentación de cejas con la diferencia de que se realiza en el cuero cabelludo, simulando la presencia de pelos en las zonas en las que hay menos cantidad.

El resultado es que de forma instantánea la zona se ve más poblada gracias al sombreado que se ha realizado con la implantación de pigmento en la piel.

Lo que podría calificarse como una ventaja también puede ser un inconveniente para muchos ya que la tricopigmentación se realiza con pigmentos reabsorbibles, lo que significa que con el tiempo los resultados desaparecen.  La ventaja es que, si no has quedado contento o decides no volver a hacértela por cualquier motivo, con tan solo esperar ya estaría bien. El inconveniente es que, en caso de que estés plenamente satisfecho con la micropigmentación, al ser temporal, requerirá continuas visitas para retocar el trabajo.

El tiempo de duración depende de muchos factores. Los pigmentos que simulan el pelo muy corto son inoculados dentro de las capas superficiales de la dermis, por lo que con la renovación natural de las células estos tienden a ser expulsados lentamente. La duración media suele ser de unos 2 a 4 años, y aunque depende de cada persona, viene influida por la frecuencia con los lavados, la exposición a la luz solar y la edad del paciente, por lo tanto, la duración no se puede determinar rigurosamente

Es adecuada, en los hombres, para aquellos que poseen una gran área de calvicie y que quieran mantenerse rapados. También para aquellos que desean camuflar cicatrices debido a un trasplante de pelo u otros motivos.

En el caso de las mujeres, la micropigmentacion tiene como objetivo principal disminuir el contraste entre cabello y cuero cabelludo. Esto sucede en pacientes con densidad de pelo muy baja.

Es común que durante unos días la zona permanezca sensible, pudiendo presentar rojez y escozor, durante las primeras horas debido a que la tinta se aplica mediante pequeños pinchazos, pero no necesita cuidados específicos. No tiene contraindicaciones.

Láser de baja potencia

Y finalmente, vamos a hablar de los tratamientos láser de baja potencia o Low Level Light Therapy. Esta es una de las alternativas al trasplante capilar, es una técnica que está aportando resultados espectaculares para combatir los efectos de la alopecia.

Provoca la vasodilatación capilar y de las arterias, mejorando la nutrición del cuero cabelludo y propiciando el desarrollo de nuevos folículos pilosos. Así como un aumento de su grosor.

Además, es totalmente indolora y se pueden observar los resultados a partir de los 6 meses.

Sin embargo, no está indicada para todos los tipos de alopecia.

Y sobre todo ayudan a estabilizar si se usan de forma continuada, pero es pesado porque hay que hacerlo tres veces por semana.

Se trata de una solución sencilla, totalmente indolora y efectiva, con la que conseguirás reactivar la circulación sanguínea de tu cuero cabelludo, ayudando de esta forma a mantener la vitalidad de tu cabello y a potenciar su crecimiento.

Para conseguirlo, este láser capilar ayuda a regular y eliminar toxinas provocadas por un exceso de grasa, caspa, descamación, etc., y al mismo tiempo estimula la producción de colágeno. De esta forma, te ayudará a renovar tu pelo, y a conseguir que luzca más fuerte y sano.

Es un tratamiento totalmente indoloro, cómodo, sencillo sin ningún tipo de efectos secundarios, con el que además podrás ver resultados tras las primeras sesiones. 

En Redenhair disponemos de un Casco Láser (LLLT) basado en la aplicación de diodos LED para el cabello que constituye un tratamiento seguro, eficaz y sin efectos secundarios para estimular el crecimiento capilar y que ha sido testado y aprobado por la FDA, la Agencia Estadounidense de Alimentación y Medicamentos, y la Comisión Europea.

Es una terapia equivalente a un tratamiento láser en clínica para el crecimiento capilar, pero en un formato muy cómodo adaptado para el uso doméstico que es además inalámbrico y manos libres para una mayor comodidad. Es ligero, flexible y duradero y se puede llevar cómodamente de viaje.

El Casco Regenerador Capilar de Redenhair actúa difundiendo la luz láser con un diseño especial de longitud de onda de 678nm, que penetra las células desde la superficie del cuero cabelludo hasta las raíces del folículo, mejorando la circulación sanguínea y acelerando el metabolismo. Así se previene la contracción y la cicatrización del folículo piloso para que el cabello vuelva a crecer.

Es adecuado para todos los tipos de alopecia, desde la androgenética, seborreica, areata, difusa, efluvios y cicatricial, y actúa también para tratar la caída de cabello postparto y por estrés.

Los resultados se empiezan a ver a los 3-6 meses usándolo diariamente entre 15-30 minutos. Es conveniente utilizarlo durante 6-12 meses para conseguir resultados visibles en la caída del cabello.

La Técnica del PRP o plasma enriquecido

El PRP consiste en la introducción de plasma rico en plaquetas que se extrae de la propia sangre del paciente, se procesa para concentrar los factores de crecimiento y se inyecta en el cuero cabelludo mediante microinyecciones de forma prácticamente indolora. No produce alergias y no tiene efectos secundarios.

Las plaquetas contienen abundantes factores de crecimiento, sustancias que ayudan a regenerar los folículos pilosos en la zona infiltrada, haciendo llegar más nutrientes y aumentado la proliferación celular.

Según algunos médicos, no siempre da resultado y todavía se discute su utilidad, aunque algunos profesionales ya lo emplean.

Se observa un ligero enrojecimiento de la zona tratada y como los resultados son progresivos, no se ven al momento ya que alcanzan el punto máximo al mes de la sesión. Solo es recomendable en pacientes con pérdida moderada de pelo, y no siempre se obtienen resultados satisfactorios.

La inyección de células madre

Es una técnica desarrollada por un científico canadiense de la Universidad de Columbia que consiste en extraer tejido de una zona no afectada, como la nuca, para inyectar las células madre.

En los trasplantes capilares hay una limitación en cuanto a la cantidad de cabello a trasplantar, sin embargo, mediante la inyección de células madre se puede conseguir una gran cantidad con un solo cabello.

Las células madre provocan una regeneración celular inmediata en las zonas tratadas haciendo que se paralice la caída del cabello y que se produzca una regeneración muy importante en la zona afectada sin cicatrices ni marcas de cirugía.

Por tanto, como efectos negativos podemos resaltar que el tratamiento consiste en la inyección de plasma del propio paciente en el cuero cabelludo lo cual supone una pequeña intervención como una biopsia con anestesia y posterior recuperación, además del dolor y el tiempo de recuperación.

Los resultados que se están obteniendo por el momento no son los esperados, debido especialmente a la falta de técnicas para generar el número suficiente de células madre para regenerar pelo.

Trasplantes de cabello

Los trasplantes de cabello son vistos como la cura definitiva para la calvicie. Al cosechar miles de folículos pilosos individuales e implantarlos, uno por uno, el procedimiento puede proporcionar resultados asombrosos para la pérdida de cabello.

Para minimizar el riesgo de efectos secundarios es importante ponerse en manos de buenos especialistas y cuidar la recuperación, para evitar muchos problemas.

Los resultados de esta intervención son definitivos y no existe ninguna posibilidad de rechazo, al ser cabello del propio paciente, y tras loscuidados de los primeros meses, no necesita un tratamiento posterior.

Hay que resaltar en primer lugar que no todas las personas que padecen alopecia son buenas candidatas para realizarse esta intervención.

Son cirugías largas, de unas 7 o 8 horas, porque requieren una exhaustiva realización para que los resultados sean óptimos y se realizan en el quirófano mediante anestesia local y sedación, con los riesgos que pueden conllevar.

El pelo que se saca en el primer minuto, a partir de la cuarta hora ya tiene que estar nuevamente implantado, si no empieza a sufrir. Entonces hay una franja de 3 horas y media para hacer extracción. En general, para pequeñas alopecias es suficiente una sesión y para grandes alopecias entre dos y tres sesiones, porque con el pelo extraído no va a dar tiempo para hacer dos áreas, así que para grandes alopecias se necesitarán dos o tres sesiones. En estos casos, es aconsejable distanciar las sesiones entre cuatro y seis meses.

También hay que considerar que, aunque la intervención sea un éxito, siempre puede haber una reacción del tejido como respuesta ante una agresión, como es la cirugía.

Y no hay que olvidar que los trasplantes de cabello tienen muchos efectos secundarios, tras la operación se dan antibióticos para prevenir infecciones, pero pueden ocurrir de todas formas. Los efectos secundarios más livianos incluyen sangrado, hinchazón, picazón y un resultado antinatural, sin embargo, los pacientes también pueden sufrir una infección de los folículos conocida como foliculitis, moretones alrededor de los ojos y cicatrices. Puede darse una ligera molestia o dolor en la zona durante los dos primeros días. Pueden aparecer granitos por pelos enquistados, sobre todo cuando se hace una intervención en la zona de la barba y habría que drenar en consulta posteriormente. También se puede sentir picor durante el primer mes debido a la cicatrización.

 Tras la intervención, es muy importante cuidar la zona receptora, es decir, la zona donde se ha colocado el pelo, así como la zona donante y tener una serie de cuidados y recomendaciones: ya que no se puede hacer vida normal hasta el sexto día más o menos. El cuidado del cabello es delicado durante un tiempo y se deben seguirlas indicaciones del médico sobre cómo y cuándo lavarse el pelo; no se debe aplicar calor en la zona ni poner la cabeza boca abajo; además el paciente debe cuidar que no le dé demasiado el sol durante los primeros tres o cuatro meses (pueden ponerse una gorra a partir de la segunda semana). Si el paciente toma el sol durante más de una hora y el cuero cabelludo se quema, los injertos podrían no integrarse bien.

 En definitiva, el proceso a menudo puede ser muy doloroso y puede no ser adecuado como hemos mencionado antes para algunas personas. Y es importante recordar que todos los cabellos, tanto los trasplantados como los de la zona donante, envejecen a la vez que el paciente, por lo que es posible perder pelo paulatinamente con el paso de los años.

Aunque no se tendría el mismo grado de calvicie que antes de realizarlo es importante usar siempre productos que faciliten los nutrientes necesarios para mantener el cabello sano y fuerte y evitar su caída.

Mesoterapia capilar

Es un tratamiento de bioestimulación, que, a través de pequeñas inyecciones, totalmente indoloras, subcutáneas, activa biológicamente las células capilares, revirtiendo la miniaturización del folículo y aumentando el espesor y el crecimiento del cabello.

La mesoterapia es una técnica que se aplica con buenos resultados para abordar los problemas capilares y la caída del cabello en particular. Especialmente, es útil en la reactivación del ciclo de funcionamiento de los folículos pilosos.

La eficacia de la mesoterapia capilar reside en su capacidad para la liberación progresiva de las sustancias y medicamentos, que se aplican inyectados de manera intradérmica (a menos de 4mm de la superficie de la piel) y de los medicamentos en sí mismos. En el caso de la aplicación para patologías capilares, la mesoterapia que se utiliza contiene micronutrientes (aminoácidos, vitaminas y minerales), así como factores de crecimiento sintéticos muy similares a los humanos.

Si bien es cierto que la mesoterapia es invasiva debido a los pinchazos, ésta no requiere de anestesia.

En cuanto a los efectos adversos de la mesoterapia, algunos de los más comunes son aquellos que se mencionan a continuación:

-      Hematomas (moratones) en los lugares de inyección.

-      Sensación de ardor.

-      Dolor leve o moderado.

-      Reacciones cutáneas.

-      Irregularidades en los tejidos en forma de “huecos” en la piel.

Flutamida

Se trata de un fármaco anti androgénico puro que se utiliza a dosis bajas en el tratamiento de la alopecia androgénica en mujeres. No es un anticonceptivo hormonal ni requiere obligatoriamente que se tenga que tomar con anticonceptivos. Diversos estudios científicos han demostrado su seguridad cuando se utiliza a dosis bajas. Es necesario un control analítico hepático durante el tratamiento, y en general es un medicamento muy bien tolerado, que además de mejorar la alopecia, mejora otros síntomas de hiperandrogenismo como el acné, la seborrea o el crecimiento de vello en zonas no deseadas (hipertricosis e hirsutismo).

La Agencia Española del Medicamento ha informado de casos graves hepatotoxicidad asociados al uso fuera de las condiciones autorizadas de Flutamida, con casos graves de daño hepático en mujeres que recibían flutamida para indicaciones no autorizadas como el tratamiento de hirsutismo, seborrea, acné y alopecia androgenética.

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